أسئلة وأجوبة الجهاز الهضمي
س: ما الفرق بين الكبد الدهني البسيط والالتهاب الكبدي الدهني؟
ما الفرق بين الكبد الدهني البسيط والالتهاب الكبدي الدهني؟
الدهون البسيطة تعني ترسب دهني دون التهاب مهم، أما الالتهاب الكبدي الدهني (MASH/NASH) فيترافق مع التهاب وقد يؤدي لتليّف، ويُشتبه به عند ارتفاع إنزيمات أو وجود عوامل خطورة عالية.
س: متى يكون النزف خطيرًا ويحتاج طوارئ؟
متى يكون النزف خطيرًا ويحتاج طوارئ؟
إذا كان النزف غزيرًا، أو ترافق مع دوخة/إغماء، أو تسارع قلب، أو هبوط ضغط، أو حرارة عالية وجفاف.
س: ما أفضل فحوص لتقييم دهون الكبد؟
ما أفضل فحوص لتقييم دهون الكبد؟
عادة يبدأ بإيكو البطن، وتحاليل دم (ALT/AST، سكر، دهون، وظائف كبد). لتقدير التليّف قد نستخدم مؤشرات مثل FIB-4 أو فحص فيبروسكان، وأحيانًا تصوير إضافي حسب الحالة.
س: هل الألم بعد الأكل مباشرة ممكن يكون من كرون؟
هل الألم بعد الأكل مباشرة ممكن يكون من كرون؟
قد يكون مرتبطًا بالتهاب أو تضيق، لكنه قد يكون أيضًا من معدة/مرارة/عدم تحمّل أطعمة. وجود علامات إنذار يستدعي تقييمًا.
س: هل منتجات الحليب تزيد الأعراض؟
هل منتجات الحليب تزيد الأعراض؟
بعض المرضى لديهم عدم تحمل لاكتوز خصوصًا أثناء النوبة، فتزيد الغازات/الإسهال. يمكن تجربة تقليل اللاكتوز مؤقتًا مع الحفاظ على الكالسيوم/فيتامين د.
س: هل إنزيمات الكبد الطبيعية تنفي وجود دهون كبد؟
هل إنزيمات الكبد الطبيعية تنفي وجود دهون كبد؟
لا. قد تكون إنزيمات الكبد طبيعية مع وجود دهون على الإيكو أو الفيبروسكان. لذلك التشخيص لا يعتمد على الإنزيمات وحدها.
س: هل النظام الغذائي يسبب المرض؟
هل النظام الغذائي يسبب المرض؟
لا يُعتبر الغذاء سببًا مباشرًا، لكنه قد يؤثر على الأعراض. أثناء النوبة قد نخفف الألياف الخشنة ونركز على سوائل وتغذية سهلة الهضم بخطة فردية.
س: ما أفضل فحوص لتقييم نشاط كرون؟
ما أفضل فحوص لتقييم نشاط كرون؟
تشمل الأعراض والفحص، كالبروتكتين بالبراز، CRP، وصور/تنظير حسب مكان المرض. اختيار الفحوص يعتمد على خطة العلاج.
س: هل دهون الكبد تسبب ألمًا في الجانب الأيمن العلوي؟
هل دهون الكبد تسبب ألمًا في الجانب الأيمن العلوي؟
قد يشعر بعض الأشخاص بثقل أو انزعاج يمين أعلى البطن، لكن كثيرين بلا أعراض. الألم قد يكون من المرارة أو المعدة أيضًا، لذا يلزم تقييم إذا كان مستمرًا أو شديدًا.
س: ما أفضل نظام غذائي للكبد الدهني؟
ما أفضل نظام غذائي للكبد الدهني؟
أفضل ما تدعمه الأدلة: نمط متوسطي (Mediterranean) مع خضار وفواكه كاملة، زيت زيتون، سمك، تقليل السكريات والمشروبات المحلاة، وخفض الوزن 5–10% تدريجيًا. إضافة المشي وتمارين مقاومة تُحسن النتائج.
س: ما هو دهون الكبد وهل هو مرض خطير؟
ما هو دهون الكبد وهل هو مرض خطير؟
دهون الكبد تعني تراكم الدهون داخل خلايا الكبد. غالبًا تكون قابلة للعكس إذا عولج السبب مبكرًا، لكن عند بعض الناس قد تتطور لالتهاب كبدي دهني ثم تليّف. تقييم عوامل الخطورة والمتابعة مهمان.
س: هل يمكن أن يسبب التهاب القولون التقرّحي فقر دم؟
هل يمكن أن يسبب التهاب القولون التقرّحي فقر دم؟
نعم بسبب نزف مزمن أو التهاب مزمن. نراقب الحديد والفيريتين وباقي التحاليل حسب الحالة.