أحيانًا نعم (خصوصًا إذا كان الشخص يقلل الغلوتين أو لديه نقص IgA). لذلك نضيف IgA الكلي، وقد نطلب فحوصًا بديلة أو تقييمًا تنظيريًا وخزعات إذا كان الشك قويًا.

نعم ممكن. الزلاقي قد يظهر بأعراض هضمية (انتفاخ/إسهال/غازات) أو أعراض خارج الهضم. الأفضل: فحوصات الأجسام المضادة للزلاقي (tTG-IgA) مع قياس IgA الكلي، وأحيانًا فحوص إضافية حسب الحالة. لا توقف الغلوتين قبل الفحص حتى لا تصبح النتائج سلبية كاذبة.

الحكة قد تكون من تهيّج جلدي، رطوبة، بواسير، أو أحيانًا التهاب/حساسية من مناديل معطرة.

جرّب 7 أيام: ماء فقط للتنظيف ثم تجفيف لطيف، تجنب المعطرات، استخدم مرهم حاجز (Zinc oxide) عند الحاجة. إذا استمرت أو وُجد ألم/نزف متكرر، يلزم فحص.

إن كانت الحصى بلا أعراض غالبًا لا تحتاج جراحة. تُناقش العملية عادة عند وجود نوبات مغص مراري متكررة أو مضاعفات.

استثناءات تُناقش مع الجراح/الطبيب حسب الحالة (مثل بعض الأمراض الدموية أو حصى كبيرة جدًا). القرار فردي.

السبب والنتيجة يدوران معًا: براز قاسي يسبب شرخًا/ألمًا، والألم يزيد حبس البراز.

الأولوية: تليين البراز (ألياف + PEG عند الحاجة) + حمامات دافئة + مرهم موضعي حسب تقييم الطبيب. التحسن عادة خلال 2–4 أسابيع إذا تم كسر الحلقة.

إعادة الفحص للتأكد (Test of cure) تكون عادة بعد 4 أسابيع على الأقل من انتهاء المضادات.

واوقف PPI قبل اختبار النفس/البراز 14 يومًا إن أمكن. الاختبارات المفضلة: Urea breath test أو Stool antigen.

إذا الألم يترافق مع تغيّر في شكل/عدد مرات التبرز ويتحسن بعده، فهذا نمط شائع في IBS، خاصة دون علامات إنذار.

ركّز على: ألياف ذائبة، تنظيم الوجبات، وتقليل المحفزات (كافيين/أطعمة معينة). اطلب تقييمًا إذا ظهر دم، حرارة، نقص وزن، أو إسهال ليلي.

نعم، عدم تحمل اللاكتوز قد يسبب غازات وإسهالًا بعد منتجات الحليب.

اختبار بسيط: جرّب إيقاف اللاكتوز 10–14 يومًا ثم إعادة التجربة. إذا تحسن واضح، استمر على بدائل أو استخدم إنزيم اللاكتاز. إذا لا تحسن، يلزم تقييم أسباب أخرى.

كالپروتكتين البراز (Fecal calprotectin) يساعد على التفريق بين التهاب أمعاء عضوي (IBD) وبين القولون العصبي.

يُطلب عادة عند إسهال مزمن/ألم بطني مع شك بالالتهاب. نتيجة مرتفعة قد تستدعي تنظير/تقييم إضافي حسب الأعراض.

قد يحدث ارتجاع حنجري بلعومي (LPR) يسبب بحة/سعال أو إحساس بلغم.

جرب: تجنب الأكل قبل النوم، خفف القهوة والحمضيات إن كانت تثير، وناقش مع طبيبك تجربة PPI/أو H2 blocker. إذا استمرت البحة أكثر من 3 أسابيع أو وُجدت صعوبة بلع، يلزم تقييم أنف وأذن/جهاز هضمي.

قد يساعد بعض الناس، لكن الاستجابة فردية.

طريقة تجربة صحيحة: اختر نوعًا واحدًا فقط، جرّبه 2–4 أسابيع، وقيّم التحسن. إذا لا يوجد فرق واضح، أوقفه.

أحيانًا يكون تقليل FODMAP/اللاكتوز أو علاج الإمساك أكثر فائدة من البروبيوتيك.

نعم، محور الدماغ–الأمعاء يجعل التوتر محفزًا شائعًا لأعراض IBS (ألم/انتفاخ/تغيّر التبرز).

خطة 14 يوم: نوم منتظم، تقليل كافيين، تمارين تنفس 5 دقائق مرتين يوميًا، وألياف ذائبة. إذا الأعراض شديدة يمكن للطبيب وصف مضاد تقلص أو خطة غذائية (Low FODMAP) بإشراف.