أسئلة وأجوبة الجهاز الهضمي
س: ما علامات الخطر التي تستدعي مراجعة عاجلة؟
ما علامات الخطر التي تستدعي مراجعة عاجلة؟
يرقان (اصفرار)، تورم شديد بالبطن أو الساقين، قيء دموي/براز أسود، تشوش شديد، ألم شديد مستمر مع حرارة، أو تدهور سريع عام.
س: هل أدوية الكوليسترول (الستاتين) تضر الكبد الدهني؟
هل أدوية الكوليسترول (الستاتين) تضر الكبد الدهني؟
غالبًا لا، والستاتين مهم لحماية القلب عند كثير من المرضى. نراقب الإنزيمات، لكن وجود دهون كبد ليس مانعًا تلقائيًا—القرار للطبيب.
س: هل يمكن أن تتحسن دهون الكبد بسرعة؟
هل يمكن أن تتحسن دهون الكبد بسرعة؟
قد نرى تحسنًا في الإنزيمات خلال أسابيع مع فقدان وزن وتنظيم الغذاء، لكن تحسن الدهون والتليّف يحتاج أشهرًا والمتابعة تكون على مدى أطول.
س: متى تصبح المتابعة تخصصية منتظمة؟
متى تصبح المتابعة تخصصية منتظمة؟
إذا كان هناك اشتباه تليّف، أو ارتفاع مستمر بالإنزيمات، أو نتائج عالية في FIB-4/فيبروسكان، أو علامات تأثر وظائف الكبد.
س: هل فيبروسكان ضروري؟
هل فيبروسكان ضروري؟
ليس دائمًا، لكنه مفيد لتقدير التليّف دون خزعة خصوصًا إذا كان لديك سكري/سمنة/إنزيمات مرتفعة أو مؤشرات خطر.
س: هل دهون الكبد تزيد خطر أمراض القلب؟
هل دهون الكبد تزيد خطر أمراض القلب؟
نعم، دهون الكبد غالبًا ترتبط بمتلازمة الأيض وترفع خطر أمراض القلب والشرايين، لذا مهم ضبط الضغط والسكر والدهون والتوقف عن التدخين.
س: هل يمكن أن تتغير الأعراض مع الوقت؟
هل يمكن أن تتغير الأعراض مع الوقت؟
نعم. قد يختلف النشاط والامتداد من وقت لآخر، لذلك المتابعة ضرورية وتعديل العلاج حسب الاستجابة.
س: هل الرياضة وحدها تكفي؟
هل الرياضة وحدها تكفي؟
الرياضة تساعد كثيرًا، لكن أفضل النتائج تكون مع تنظيم الأكل. المشي السريع/المقاومة هدف جيد لمعظم الناس إذا لم يوجد مانع صحي.
س: هل الفواكه ممنوعة؟
هل الفواكه ممنوعة؟
لا، لكن يُفضّل تناولها كاملة وبكميات معتدلة بدل العصائر. تجنب الإفراط خصوصًا مع السكري أو مقاومة الإنسولين.
س: هل المكملات مثل الحديد أو فيتامين د مهمة؟
هل المكملات مثل الحديد أو فيتامين د مهمة؟
إذا كان هناك نقص نعم. كثير من المرضى يحتاجون تقييم نواقص وعلاجها، خصوصًا الحديد وفيتامين د.
س: ما أفضل غذاء لدهون الكبد؟
ما أفضل غذاء لدهون الكبد؟
نمط قريب من حمية البحر المتوسط: خضار كثيرة، بروتينات جيدة، دهون صحية (زيت الزيتون/مكسرات)، تقليل السكر والعصائر والخبز الأبيض والدهون المتحولة. ضبط السعرات مهم.
س: هل الألم في المستقيم وإلحاح التبرز يدل على التهاب بالمستقيم؟
هل الألم في المستقيم وإلحاح التبرز يدل على التهاب بالمستقيم؟
قد يدل على التهاب المستقيم (Proctitis) وهو شكل من التهاب القولون التقرّحي. العلاج الموضعي قد يكون فعالًا حسب التقييم.